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说说黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤：黄芪、桂枝、生姜、大枣、白芍，《金匮要略》中说：“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。又曰：外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”意思就是，不缺钱的富贵人家，可以大口吃肉，又不用干活。肾主骨，骨弱意思就是肾虚，肌肤盛，就是别人说的“富贵相”肥肥胖胖的，这里其实说的是脾虚肌肉虚胖但腠理疏松，所以稍一受累就容易疲劳，汗出止不住。这样的体质，经常会睡眠不安稳，如果稍稍受风寒邪气入侵，就容易痹阻疑滞气血，使得气血不通畅，出现肌肤麻木不仁或周身疼痛、乏力、言语不清，用黄芪桂枝五物汤治之。这跟现代人的生活状况很接近，上个月接诊到的就超过了十例，所以拿出来说说。现在“百万元户”都很多，还不是富贵人家，哈哈。而且从事脑力劳动的多，就容易脾虚血滞，一感冒、一受寒，就容易手麻脚麻，甚至是中风偏瘫，这就是阳虚血凝。这个方其实是桂枝汤去甘草，再用加倍生姜，再加黄芪组成。为什么要去甘草？因为脾虚啊。中医说“甘者令人中满”，所以“脾虚湿胜”的肥胖或水肿患者是不宜使用为什么要加倍用生姜？不是用它温中的作用，而是它辛辣，可以温阳发散，可以促进周围血液循环，能够驱风散寒，故通血痹；为什么要补黄芪？因为汗出多过，腠理疏松，黄芪可以固表，但同时也可以利水。利水消肿上主要用于肾性水肿、阳气不足所致的虚性水肿。怎么用？说一下上个月接到的其中一个患者是这样的是诊所对面开饭馆的老板。50岁。双手发麻，一开始不管，照旧喝酒应酬，熬夜打麻将。但很快双手连拿麻将都发抖了，这下好了，不用熬夜了。腰背酸痛，稍一动则气喘，四肢末梢发凉，双手麻木并伴有针刺样疼痛，刚好离诊所很近，就过来看看。把了脉，是脾肾阳虚，血虚寒凝。给他用的就是黄芪桂枝五物汤，因为阳虚加了附子，因手麻木血虚加了鸡血藤、当归。总结：如果发现肢体麻木、使不上力气，酸痛，活动不利，浮肿，自汗，恶风，舌质暗淡的，辨证为阳虚血滞夹风者，可以考虑上方加减。#清风计划##家庭健康守护官##头条健康#